Pourquoi la mobilisation du secteur privé est essentielle pour le contrôle et l'élimination du paludisme : Réflexion sur l'initiative "Zero Malaria Business Leadership".

Par James Wallen, Speak Up Africa's Malaria Coordinator - Mars 2024

Le financement international de la lutte contre le paludisme stagne : nous constatons actuellement un déficit budgétaire de 1,5 milliard de dollars rien que pour maintenir les services de base de lutte contre le paludisme, alors que 5,2 milliards de dollars d'investissements supplémentaires sont nécessaires chaque année pour progresser vers l'élimination de la maladie. L'importance du rôle du secteur privé - une ressource largement inexploitée en ce qui concerne le paludisme - dans le soutien des efforts déployés par les gouvernements pour mettre fin à la maladie devient donc de plus en plus évidente.

La nécessité de relever ce défi est la raison pour laquelle Speak Up Africa a décidé de s'associer à Ecobank et au Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme dans le cadre de l'initiative de leadership commercial "Zéro paludisme " au cours des quatre dernières années.

À Lomé, le¹⁵ février, nous avons eu l'honneur de célébrer les entreprises et les chefs d'entreprise qui ont fait de cette initiative un succès, en mobilisant collectivement 6 millions de dollars de contributions en nature et financières au Bénin, au Burkina Faso, au Ghana, au Sénégal et en Ouganda.

Ce fut un moment exceptionnel de célébration partagée et de reconnaissance pour tous ceux qui se sont rassemblés autour d'une puissante vision collective. Sur les 60 entreprises qui ont contribué au cours des 4 dernières années, 9 ont été sélectionnées pour recevoir des prix : au Bénin, MTN et la Polyclinique St Vincent de Paul ; au Burkina Faso, Univers Bio Medical et Iris Conception Trade ; au Ghana, Multi-media Group ; au Sénégal, Canal+ et I-CONS ; et en Ouganda, Next Media et Rimka.
En outre, 3 champions - des chefs d'entreprise individuels prêts à tirer parti de leur influence au sein de leurs réseaux pour stimuler les efforts de plaidoyer et de mobilisation des ressources - ont été récompensés : Kenneth Wycliff Mugisha, président du conseil d'administration de Malaria-Free Uganda et homme d'affaires de longue date, Samuel Asiedu Agyei, directeur du programme de lutte contre le paludisme d'AngloGold Ashanti au Ghana, et l'honorable Ake Natondé, membre du Parlement du Bénin et promoteur de la Haute école de commerce et de gestion.

L'initiative "Zero Malaria Business Leadership " contribue à renforcer le soutien à l'élimination du paludisme au sein du secteur privé africain, qui subit lui-même des préjudices importants en raison de conditions macroéconomiques défavorables, de la réduction du revenu disponible, de l'augmentation des coûts des soins de santé, de l'accroissement de l'absentéisme et de la baisse de la productivité.

Prenons quelques instants pour examiner certaines statistiques alarmantes qui illustrent l'ampleur de cet impact :

• Une personne souffrant de paludisme perd généralement entre 1,5 et 4 jours de travail par épisode.
• Rien qu'au Kenya, environ 170 millions de journées de travail et 11 % des journées d'école primaire sont perdues chaque année à cause du paludisme.
• On estime que le paludisme affecte jusqu'à 60 % des capacités d'apprentissage des écoliers.
• L'absentéisme lié au paludisme et la perte de productivité qui en résulte coûtent au Nigeria près de 1,1 milliard de dollars par an.
• En Afrique subsaharienne, 72 % des entreprises font état d'un impact négatif résultant du paludisme, 39 % d'entre elles estimant que cet impact est grave.
• Le coût total direct et indirect du paludisme peut représenter jusqu'à 32 % du revenu annuel du ménage dans les familles à très faible revenu.
• Le paludisme réduit la croissance du PIB jusqu'à 1,3 % dans les pays où il est endémique.
• Au Ghana, le gain économique lié à l'élimination du paludisme d'ici à 2030 est estimé à 32 milliards de dollars en termes de réduction des dépenses du système de santé, d'augmentation des ressources financières des ménages et de gains de productivité.

Bien entendu, l'impact n'est pas ressenti de la même manière dans tous les pays ou à l'intérieur d'un même pays - certaines régions d'un même pays sont beaucoup plus gravement touchées que d'autres. C'est le cas du Sénégal, où près de 80 % des cas de paludisme se situent dans le sud-est du pays, alors que certaines régions du nord sont sur le point d'être éliminées. Les entreprises du secteur privé seront plus directement touchées si leurs activités se déroulent dans des zones à forte charge de morbidité, et plus particulièrement si elles font appel à un grand nombre de travailleurs manuels, particulièrement exposés à la transmission du paludisme.

Cependant, comme le montrent les statistiques ci-dessus, l'impact du paludisme est profond et va au-delà d'une analyse localisée : il a un impact majeur sur le niveau d'éducation, affaiblissant ainsi le marché de l'emploi ; il draine les revenus des familles, ce qui réduit les dépenses pour les biens et services fournis par le secteur privé ; il exerce une pression énorme sur le système de santé publique et les dépenses du gouvernement, des investissements qui sont cruellement nécessaires ailleurs, et les effets sont même visibles au niveau macro-économique lorsqu'on examine les indicateurs de performance économique tels que le PIB. Le contraste est saisissant : alors que le paludisme continue d'être minimisé et normalisé par beaucoup, l'impact sur les individus, les familles, les communautés, les entreprises, les nations entières et le continent africain dans son ensemble ne peut être surestimé et, inversement, les avantages économiques potentiels de l'élimination du paludisme seraient spectaculaires, à long terme et cumulatifs[2].^[2].

Le secteur privé africain a donc tout intérêt à faire partie de la solution. Ce qui nous ramène à l'initiative "Zero Malaria Business Leadership" : des entreprises de tailles très diverses et représentant un large éventail de secteurs économiques, tels que les télécommunications, la construction, l'exploitation minière, les produits pharmaceutiques, la banque, la microfinance et bien d'autres, ont trouvé des moyens de contribuer de manière significative à l'initiative.

Les entreprises ont contribué à cette initiative de diverses manières, notamment en don d'outils de lutte contre le paludisme tels que des moustiquaires ou des tests de diagnostic rapide pour combler des lacunes spécifiques identifiées par les programmes nationaux ; fourniture de temps d'antenne gratuit et envoi de millions de SMS pour amplifier les messages clés liés à la prévention et au traitement du paludisme ; formation des agents de santé communautaires aux meilleures pratiques de lutte contre le paludisme et fourniture de bicyclettes et de motos pour améliorer l'accès aux zones reculées ; la mise en œuvre d'interventions de lutte contre le paludisme dans des zones géographiques spécifiques, notamment la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent (IRS), la fourniture de médicaments antipaludiques pour éviter les ruptures de stock dans les districts prioritaires et la sensibilisation des communautés, ainsi que le soutien logistique lors des campagnes de distribution de masse, pour ne citer que quelques exemples.

Si nous célébrons les succès de cette initiative pilote et tirons les leçons de ce qui a fonctionné et de ce qui n'a pas fonctionné en vue d'améliorer les stratégies d'engagement du secteur privé à l'avenir, nous devons également être réalistes quant aux défis importants auxquels est confrontée la communauté mondiale de lutte contre le paludisme.

En effet, les risques qui pèsent sur les progrès réalisés dans la lutte contre le paludisme sont clairs et alarmants : la résistance aux insecticides, aux médicaments et aux diagnostics, le changement climatique et la propagation du moustique envahissant Anopheles Stephansi menacent tous de saper les progrès considérables accomplis depuis le début du siècle. De nouveaux outils sont en cours d'élaboration, mais sans un engagement intersectoriel sérieux et des mécanismes de financement novateurs, il sera difficile de les mettre à l'échelle, sans parler des défis existants liés à la garantie d'une couverture de base pour les interventions essentielles de lutte contre le paludisme. Rappelons que, selon le dernier rapport mondial sur le paludisme, en 2022, près de la moitié des femmes enceintes (42 %) n'ont pas reçu les trois doses recommandées de traitement préventif intermittent (TPI), et environ un tiers des enfants fébriles n'ont pas été conduits chez un prestataire de soins pour y être soignés.

Pour lutter efficacement contre le paludisme et avoir une chance d'être la génération qui verra son élimination, il faudra une réponse monumentale réunissant les gouvernements, les partenaires du développement, le secteur privé, la société civile et les médias, les chefs traditionnels et religieux, les personnalités du monde du sport et les célébrités,

les institutions universitaires et de recherche, les innovateurs et les entrepreneurs.

Chacun a un rôle à jouer.

#ZeroMalariaBusinessLeadershipInitiative

ZéroPaluJeMengage

^[1] Le gouvernement du Bénin a également confirmé une augmentation supplémentaire de 22 % du budget consacré à la lutte contre le paludisme en 2024

^[2] Selon certaines estimations, le bénéfice économique de l'élimination du paludisme s'élèverait à 4 000 milliards de dollars. https://endmalaria.org/sites/default/files/RBM_AIM_Advocacy_pull-out_EN-lores_0.pdf