Une nouvelle feuille de route de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les maladies tropicales négligées (MTN) propose des objectifs ambitieux et des approches innovantes pour lutter contre 20 maladies qui touchent plus d'un milliard de personnes, principalement pauvres, et qui se développent dans des régions où l'accès à des services de santé de qualité, à de l'eau propre et à des installations sanitaires est rare.
Les objectifs comprennent l'éradication de la dracunculose (ver de Guinée) et du pian et une réduction de 90 % du besoin de traitement pour les MTN d'ici 2030. Le document intitulé "En finir avecla négligence pour atteindre les objectifs de développement durable : feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021-2030" vise à accélérer l'action programmatique et à relancer la dynamique en proposant des actions concrètes axées sur des plateformes intégrées pour la mise en œuvre des interventions, et à améliorer ainsi le rapport coût-efficacité et la couverture des programmes. Elle a été approuvée par l'Assemblée mondiale de la santé (WHA 73(33)) en novembre 2020.
"Si nous voulons mettre fin au fléau des maladies tropicales négligées, nous devons d'urgence faire les choses différemment", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS. "Cela signifie qu'il faut insuffler une nouvelle énergie à nos efforts et collaborer selon de nouvelles méthodes pour que la prévention et le traitement de toutes ces maladies parviennent à tous ceux qui en ont besoin.
Une approche centrée sur les personnes
La feuille de route est conçue pour combler les lacunes critiques de plusieurs maladies en intégrant et en généralisant les approches et les actions au sein des systèmes de santé nationaux et entre les différents secteurs.
" Cette feuille de route vise essentiellement à donner la priorité aux personnes. Elle implique une collaboration intersectorielle pour la mise en œuvre de programmes concernant les 20 MTN et favorise l'équité et l'appropriation par les pays ", a déclaré le Dr Mwelecele Ntuli Malecela, directeur du département de l'OMS chargé de la lutte contre les maladies tropicales négligées. "Pour ce faire, les programmes doivent être durables, avec des résultats mesurables, et soutenus par un financement national adéquat.
Les objectifs pour 2030
La feuille de route, élaborée dans le cadre d'un vaste processus consultatif impliquant les pays, les partenaires, les parties prenantes, la communauté scientifique et le monde universitaire, permet d'évaluer et d'adapter les actions programmatiques en fonction des besoins au cours de la prochaine décennie, en fixant des objectifs et des jalons clairs. Une autre caractéristique distincte est de favoriser une plus grande appropriation par les gouvernements nationaux et locaux, y compris les communautés. Les objectifs globaux pour 2030 sont les suivants :
En outre, la feuille de route suivra 10 objectifs transversaux et des objectifs spécifiques à certaines maladies, dont une réduction de plus de 75 % du nombre de décès dus à des MTN à transmission vectorielle telles que la dengue, la leishmaniose et d'autres, la promotion d'un accès total à l'approvisionnement en eau, à l'assainissement et à l'hygiène de base dans les zones endémiques pour les MTN et une amélioration de la collecte et de la communication de données sur les MTN ventilées par sexe.
Malgré les progrès réalisés, des défis doivent être relevés
Au cours de la dernière décennie, des progrès considérables ont été réalisés, ce qui a permis de réduire de 600 millions le nombre de personnes menacées par les MTN par rapport à la décennie précédente et d'éliminer au moins une MTN dans 42 pays, certains ayant même vaincu plusieurs MTN. En outre, les programmes mondiaux ont traité plus d'un milliard de personnes par an1 pendant cinq années consécutives entre 2015 et 2019.
Néanmoins, des défis importants subsistent, notamment le changement climatique, les conflits, les nouvelles menaces zoonotiques et environnementales, ainsi que les inégalités persistantes en matière d'accès aux services de santé, à un logement adéquat, à l'eau potable et à l'assainissement. Il existe également des lacunes importantes dans les interventions actuelles en matière de diagnostic, de traitement et de modèles de prestation de services.
Maladies tropicales négligées
Les MTN touchent plus d'un milliard de personnes dans le monde et provoquent des douleurs et des handicaps, entraînant des conséquences sanitaires, sociales et économiques durables pour les individus et les sociétés. Elles empêchent les enfants d'aller à l'école et les adultes de travailler, enfermant les communautés dans des cycles de pauvreté et d'inégalité. Les personnes souffrant de handicaps et de déficiences causés par les MTN sont souvent stigmatisées au sein de leur communauté, ce qui les empêche d'accéder aux soins nécessaires et conduit à l'isolement social.