L'OMS et ses partenaires lancent une nouvelle réponse dirigée par les pays pour remettre les efforts de lutte contre le paludisme sur la bonne voie

19 novembre 2018 - MAPUTO/GENEVE: La réduction des cas de paludisme a marqué le pas après plusieurs années de baisse à l'échelle mondiale, selon le nouveau rapport mondial sur le paludisme 2018. Pour remettre sur les rails la réduction du nombre de décès et de maladies dus au paludisme, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires se joignent à une nouvelle réponse dirigée par les pays, lancée aujourd'hui, pour intensifier la prévention et le traitement, et accroître les investissements, afin de protéger les personnes vulnérables contre cette maladie mortelle, mais évitable.

Pour la deuxième année consécutive, le rapport annuel produit par l'OMS révèle un plafonnement du nombre de personnes touchées par le paludisme: en 2017, on estime 219 millions cas de paludisme, contre 217 millions l'année précédente. Mais au cours des années précédentes, le nombre de personnes qui contractaient le paludisme à l'échelle mondiale n'avait cessé de baisser, passant de 239 millions en 2010 à 214 millions en 2015.

"Personne ne devrait mourir du paludisme. Mais le monde est confronté à une nouvelle réalité: comme le progrès stagne, nous risquons de gaspiller des années de labeur, d'investissement et de succès dans la réduction du nombre de personnes souffrant de la maladie», dit le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS. Nous reconnaissons que nous devons faire quelque chose de différent-maintenant. Donc, aujourd'hui, nous lançons un plan axé sur les pays et conduit à prendre des mesures globales contre le paludisme en rendant notre travail plus efficace là où il compte le plus-au niveau local.

Où le paludisme frappe le plus durement
En 2017, environ 70 % de tous les cas de paludisme (151 millions) et des décès (274 000) étaient concentrés dans 11 pays : 10 en Afrique (Burkina Faso, Cameroun, République démocratique du Congo, Ghana, Mali, Mozambique, Niger, Nigéria, Ouganda et République-Unie de Tanzanie) et l'Inde. Il y a eu 3,5 millions de cas de paludisme supplémentaires signalés dans ces 10 pays africains en 2017 par rapport à l'année précédente, tandis que l'Inde a toutefois montré des progrès dans la réduction de la charge de la maladie.
Malgré une augmentation marginale, ces dernières années, de la distribution et de l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide en Afrique subsaharienne - le principal outil de prévention du paludisme - le rapport met en évidence d'importantes lacunes dans la couverture. En 2017, on estime que la moitié des personnes à risque en Afrique n'ont pas dormi sous une moustiquaire traitée. De même, les habitations sont moins nombreuses qu'auparavant à être protégées par des pulvérisations intradomiciliaires à effet rémanent, et l'accès aux thérapies préventives qui protègent les femmes enceintes et les enfants du paludisme reste trop faible.

Une réponse à fort impact est nécessaire
Conformément à la vision stratégique de l'OMS, qui consiste à intensifier les activités visant à protéger la santé des populations, le nouveau plan d'intervention "High burden to high impact", axé sur les pays, a été lancé pour soutenir les nations qui enregistrent le plus de cas de paludisme et de décès. Cette réponse fait suite à l'appel lancé par le Dr Tedros lors de l'Assemblée mondiale de la santé en mai 2018 en faveur d'une nouvelle approche agressive pour relancer les progrès contre le paludisme. Elle repose sur quatre piliers :
- Galvaniser l'attention politique nationale et mondiale pour réduire les décès dus au paludisme ;
- Stimuler l'impact par l'utilisation stratégique de l'information ;
- établir les meilleures orientations, politiques et stratégies mondiales adaptées à tous les pays endémiques du paludisme ; et
paludisme ; et
- Mettre en œuvre une réponse nationale coordonnée.

Catalysée par l'OMS et le partenariat RBM pour en finir avec le paludisme, «un lourd fardeau pour un impact élevé» s'appuie sur le principe que personne ne devrait mourir d'une maladie qui peut être facilement prévenue et diagnostiquée, et qui est entièrement curable avec les traitements disponibles.

«Il n'y a pas encore debout avec le paludisme. Le dernier rapport mondial sur le paludisme montre que de nouveaux progrès ne sont pas inévitables et que les affaires comme d'habitude ne sont plus une option», a déclaré le Dr Kesete Admasu, PDG du partenariat RBM. «La nouvelle réponse dirigée par les pays lancera de nouveaux efforts agressifs de lutte contre le paludisme dans les pays les plus endettés et sera cruciale pour revenir sur la bonne voie avec la lutte contre l'un des problèmes de santé les plus urgents auxquels nous sommes confrontés.»

Les objectifs fixés par la stratégie technique mondiale de l'OMS pour le paludisme 2016 – 2030 pour réduire l'incidence du paludisme et les taux de mortalité d'au moins 40% par 2020 ne sont pas en voie d'être satisfaits.

Des poches de progrès
Le rapport met en évidence certains progrès positifs. Le nombre de pays proches de l'élimination continue d'augmenter (46 en 2017 contre 37 en 2010). Dans le même temps, en Chine et au Salvador, où le paludisme était depuis longtemps endémique, aucune transmission locale du paludisme n'a été signalée en 2017, preuve que des efforts de lutte intensifs, menés par les pays, peuvent réussir à réduire le risque que la maladie fait courir aux populations.

En 2018, qui a certifié le Paraguay comme indemne de paludisme, le premier pays des Amériques à recevoir ce statut en 45 ans. Trois autres pays – l'Algérie, l'Argentine et l'Ouzbékistan – ont demandé la certification officielle sans paludisme de l'OMS. L'Inde – un pays qui représente 4% de la charge mondiale du paludisme – a enregistré une réduction de 24% des cas en 2017 par rapport à 2016. Au Rwanda également, 436 000 cas de moins ont été enregistrés en 2017 contre 2016. L'Éthiopie et le Pakistan ont tous deux signalé des baisses marquées de plus de 240 000 au cours de la même période.

«Lorsque les pays privilégient l'action contre le paludisme, nous voyons les résultats dans les vies sauvées et les cas réduits», explique le Dr Luisa Moeti, directeur régional de l'OMS pour l'Afrique. «L'OMS et les partenaires mondiaux de lutte contre le paludisme continueront à s'efforcer d'aider les gouvernements, en particulier ceux qui ont le plus de poids, à faire évoluer la riposte au paludisme.»

Le financement national est essentiel
Avec le ralentissement de la réduction du nombre de cas et de décès dus au paludisme, le financement de la riposte mondiale s'est également stabilisé, avec 3,1 milliards de dollars US mis à disposition des programmes de contrôle et d'élimination en 2017, dont 900 millions de dollars US (28 %) provenant des gouvernements des pays endémiques. Les États-Unis d'Amérique restent le principal donateur international, avec une contribution de 1,2 milliard de dollars US (39 %) en 2017. Pour atteindre les objectifs 2030 de la stratégie mondiale de lutte contre le paludisme, les investissements dans ce domaine devraient atteindre au moins 6,6 milliards de dollars US par an d'ici 2020, soit plus du double du montant disponible aujourd'hui.

Contacts médias
A Genève

Gregory Härtl Porte-parole de l'OMS
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Paul Garwood Responsable de la communication OMS
Téléphone : +41227911578 Mobile : +41796037294
Courriel : garwoodp@who.int

A Maputo
Edward Mishaud
OMS
Mobile : +41 79 238 9019 Courriel : mishaude@who.int

Informations connexes
Rapport mondial de l'OMS sur le paludisme 2018
Programme mondial de lutte contre le paludisme de l'OMS (GMP)
Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme
Fiche d'information sur le paludisme