L'OMS et ses partenaires lancent une nouvelle action dirigée par les pays pour remettre sur les rails les efforts de lutte contre le paludisme qui ont été interrompus.

19 novembre, 2018 - MAPUTO/GENEVE: La réduction des cas de paludisme s'est interrompue après plusieurs années de baisse à l'échelle mondiale, selon le nouveau Rapport mondial sur le paludisme 2018. Pour remettre la réduction des décès dus au paludisme et de la maladie sur les rails, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et ses partenaires se joignent à une nouvelle riposte menée par les pays, lancée aujourd'hui, afin d'intensifier la prévention et le traitement, et d'accroître les investissements, pour protéger les personnes vulnérables contre cette maladie mortelle, mais évitable.

Pour la deuxième année consécutive, le rapport annuel produit par l'OMS révèle un plafonnement du nombre de personnes touchées par le paludisme : en 2017, on estime à 219 millions le nombre de cas de paludisme, contre 217 millions l'année précédente. Pourtant, les années précédentes, le nombre de personnes contractant le paludisme dans le monde n'avait cessé de diminuer, passant de 239 millions en 2010 à 214 millions en 2015.

"Personne ne devrait mourir du paludisme. Mais le monde est confronté à une nouvelle réalité : alors que les progrès stagnent, nous risquons de gâcher des années de labeur, d'investissement et de succès dans la réduction du nombre de personnes souffrant de la maladie", déclare le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS. "Nous reconnaissons que nous devons faire quelque chose de différent - maintenant. C'est pourquoi nous lançons aujourd'hui un plan axé sur les pays et dirigé par eux pour mener une action globale contre le paludisme en rendant notre travail plus efficace là où il compte le plus, c'est-à-dire au niveau local".

Les pays les plus touchés par le paludisme
En 2017, environ 70 % des cas de paludisme (151 millions) et des décès (274 000) étaient concentrés dans 11 pays : 10 en Afrique (Burkina Faso, Cameroun, République démocratique du Congo, Ghana, Mali, Mozambique, Niger, Nigéria, Ouganda et République-Unie de Tanzanie) et l'Inde. En 2017, 3,5 millions de cas de paludisme supplémentaires ont été signalés dans ces 10 pays africains par rapport à l'année précédente, tandis que l'Inde a toutefois montré des progrès dans la réduction de la charge de morbidité.
Malgré des augmentations marginales ces dernières années dans la distribution et l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide en Afrique subsaharienne - le principal outil de prévention du paludisme - le rapport met en évidence d'importantes lacunes en matière de couverture. En 2017, on estime que la moitié des personnes à risque en Afrique ne dormaient pas sous une moustiquaire imprégnée. En outre, moins de maisons sont protégées par la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent qu'auparavant, et l'accès aux thérapies préventives qui protègent les femmes enceintes et les enfants contre le paludisme reste trop faible.

Nécessité d'une riposte à fort impact
Conformément à la vision stratégique de l'OMS visant à intensifier les activités de protection de la santé des populations, le nouveau plan de riposte à l'initiative des pays, intitulé "High burden to high impact", a été lancé pour soutenir les nations qui comptent le plus grand nombre de cas de paludisme et de décès dus à cette maladie. Cette réponse fait suite à l'appel lancé par le Dr Tedros lors de l'Assemblée mondiale de la santé en mai 2018 en faveur d'une nouvelle approche agressive pour relancer les progrès contre le paludisme. Elle repose sur quatre piliers :
- Galvaniser l'attention politique nationale et mondiale pour réduire le nombre de décès dus au paludisme ;
- Stimuler l'impact grâce à l'utilisation stratégique de l'information ;
- Établir les meilleures orientations, politiques et stratégies mondiales adaptées à tous les pays où le paludisme est endémique.
paludisme ; et
- Mettre en œuvre une réponse nationale coordonnée.

Catalysé par l'OMS et le partenariat RBM pour mettre fin au paludisme, le programme "High burden to high impact" part du principe que personne ne devrait mourir d'une maladie qui peut être facilement prévenue et diagnostiquée, et qui est entièrement guérissable grâce aux traitements disponibles.

"Le paludisme ne peut pas rester immobile. Le dernier rapport mondial sur le paludisme montre que de nouveaux progrès ne sont pas inévitables et que le statu quo n'est plus une option", a déclaré le Dr Kesete Admasu, directeur général du partenariat RBM. "La nouvelle réponse menée par les pays permettra de lancer de nouveaux efforts agressifs de lutte contre le paludisme dans les pays les plus touchés et sera cruciale pour reprendre la lutte contre l'un des problèmes de santé les plus urgents auxquels nous sommes confrontés.

Les objectifs fixés par la stratégie technique mondiale de lutte contre le paludisme 2016-2030 de l'OMS visant à réduire l'incidence des cas de paludisme et les taux de mortalité d'au moins 40 % d'ici à 2020 ne sont pas en passe d'être atteints.

Des poches de progrès
Le rapport met en évidence certaines avancées positives. Le nombre de pays proches de l'élimination continue d'augmenter (46 en 2017 contre 37 en 2010). Par ailleurs, en Chine et au Salvador, où le paludisme était endémique depuis longtemps, aucune transmission locale du paludisme n'a été signalée en 2017, preuve que des efforts de lutte intensifs, menés par les pays, peuvent réussir à réduire le risque que la maladie fait courir à la population.

En 2018, l'OMS a certifié le Paraguay comme étant exempt de paludisme, le premier pays des Amériques à recevoir ce statut en 45 ans. Trois autres pays - l'Algérie, l'Argentine et l'Ouzbékistan - ont demandé à l'OMS de les certifier officiellement exempts de paludisme. L'Inde - un pays qui représente 4 % de la charge mondiale du paludisme - a enregistré une réduction de 24 % des cas en 2017 par rapport à 2016. Au Rwanda également, 436 000 cas de moins ont été enregistrés en 2017 par rapport à 2016. L'Éthiopie et le Pakistan ont tous deux enregistré des baisses marquées de plus de 240 000 cas au cours de la même période.

"Lorsque les pays donnent la priorité à la lutte contre le paludisme, les résultats se traduisent par des vies sauvées et une réduction du nombre de cas", déclare le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l'OMS pour l'Afrique. "L'OMS et les partenaires mondiaux de la lutte antipaludique continueront à s'efforcer d'aider les gouvernements, en particulier ceux qui supportent la charge la plus lourde, à intensifier la riposte au paludisme.

Le financement national est essentiel
Alors que la réduction du nombre de cas de paludisme et de décès ralentit, le financement de la riposte mondiale s'est également stabilisé, avec 3,1 milliards de dollars US mis à disposition pour les programmes de contrôle et d'élimination en 2017, dont 900 millions de dollars US (28 %) provenant des gouvernements des pays où le paludisme est endémique. Les États-Unis d'Amérique restent le principal donateur international, avec une contribution de 1,2 milliard de dollars US (39 %) en 2017. Pour atteindre les objectifs de 2030 de la stratégie mondiale de lutte contre le paludisme, les investissements dans cette maladie devraient atteindre au moins 6,6 milliards de dollars US par an d'ici 2020, soit plus du double du montant disponible aujourd'hui.

Contacts avec les médias
A Genève

Gregory Härtl Porte-parole de l'OMS
Téléphone : +41 22 791 4458 +41 22 791 4458 Mobile : +41 79 203 6715
Courriel : hartlg@who.int
Paul Garwood Responsable de la communication OMS
Téléphone : +41227911578 Mobile : +41796037294
Courriel : garwoodp@who.int

A Maputo
Edward Mishaud
OMS
Mobile : +41 79 238 9019 Courriel : mishaude@who.int

Informations complémentaires
Rapport mondial sur le paludisme 2018 de l'OMS
Programme mondial de lutte contre le paludisme de l'OMS (GMP)
Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme
Fiche d'information sur le paludisme