Les solutions innovantes et les investissements sont essentiels à la réalisation de la santé publique en Afrique - Dr Choonara
07 septembre 2023
Shakira Choonara, praticienne et militante de la santé publique basée en Afrique du Sud, a appelé les gouvernements africains à investir en priorité davantage de ressources dans le secteur de la santé afin de permettre au continent de parvenir à une couverture sanitaire universelle (CSU).
Elle est d'avis que la réalisation de la santé universelle n'est pas hors de portée des gouvernements africains et que, si les investissements et les priorités adéquats sont mis en œuvre, la région sera en mesure de progresser dans ce domaine. Elle a notamment exhorté les gouvernements africains à se concentrer davantage sur la prévention des maladies et la promotion de la santé, qui font partie des mesures nécessaires pour atteindre la santé universelle et l'objectif de développement durable n° 3, qui porte sur la prévention des maladies et la promotion de la santé. Dans une interview accordée au Graphic Online, le Dr Choonara a déclaré que les nations africaines pouvaient réglementer correctement certains des facteurs à l'origine des maladies dans la région, notamment le tabac, l'alcool et les boissons sucrées, ainsi que l'ensemble de l'industrie du sucre. Elle a ajouté qu'il était devenu nécessaire d'améliorer la qualité des soins dans la région africaine.
" Lorsque la qualité des soins est faible, cela signifie que nous ne progressons pas. "
Elle a ajouté qu'il était nécessaire de réduire les dépenses personnelles dans le secteur des soins de santé, notant qu'en raison de l'incapacité des gouvernements de la région à fournir les services nécessaires dans le secteur public, de nombreuses personnes s'endettent en essayant de faire face au coût des soins de santé dans les établissements privés. Le Dr Choonara a souligné que la disponibilité et l'accessibilité de soins de santé de qualité étaient des conditions préalables au développement durable dans toute société développée et que l'Afrique ne pouvait pas se développer sans ces soins de santé primaires.
Qu'est-ce que la CMU ?
La CMU signifie que chacun a accès aux services de santé dont il a besoin sans risquer d'être confronté à des difficultés financières pour les payer. Plus important encore, la CSU vise à fournir des soins de santé et une protection financière à tous les habitants d'un pays donné, avec trois objectifs connexes : l'équité dans l'accès, la qualité des services de santé et la protection contre les risques financiers. En 2015, les États membres des Nations unies ont adopté l'Agenda 2030 pour le développement durable et les Objectifs de développement durable (ODD) qui l'accompagnent, le troisième objectif de l'agenda étant axé sur la santé - la bonne santé et le bien-être. Celui-ci a pour objectif général la réalisation de l'UHC.
Budget de la santé
Le Dr Choonara est convaincue que la santé universelle est réalisable si les choses sont faites correctement, soulignant que la distribution du budget de la santé devrait être correctement effectuée afin que les établissements de santé publique reçoivent les ressources nécessaires pour pouvoir fonctionner à des niveaux optimaux. Elle s'est inquiétée du fait que, même si de nombreux gouvernements africains investissent dans leur secteur de la santé, une grande partie de ces investissements va au secteur privé, dont les services sont inaccessibles à de nombreuses personnes en raison de leur coût élevé. Citant l'exemple de l'Afrique du Sud, le Dr Choonara, qui est également spécialiste technique au siège de l'Organisation mondiale de la santé, où elle soutient le département du personnel de santé et de la santé sexuelle et génésique, a indiqué que l'Afrique du Sud "consacre 80 % de son budget de santé au secteur privé, ce qui ne laisse que 20 % au secteur public".
Elle a qualifié la répartition du budget de la santé de "répartition inexacte des ressources". Elle s'est toutefois inquiétée du fait que lorsque les ressources sont confiées à des acteurs étatiques, "elles ne sont pas utilisées de manière efficace" par rapport au secteur privé. Le Dr Choonara a en outre exhorté les décideurs politiques, les responsables de la mise en œuvre et les détenteurs d'obligations de la région à intégrer le thème de la santé universelle dans leurs réflexions, soulignant que lorsque les dirigeants accordent la priorité à quelque chose, ils déploient les efforts nécessaires pour y parvenir.
Ressources nationales
Elle a également souligné que la réalisation de l'UHC nécessiterait un engagement financier important et que, pour ce faire, la région africaine devait se sevrer des systèmes de soutien des donateurs et commencer à mobiliser des ressources au niveau national. Elle a expliqué que même si le financement des donateurs a grandement contribué à l'amélioration de la santé dans la région, ces fonds sont assortis de conditions, ce qui fait qu'il est difficile pour la région de canaliser les fonds là où ils sont le plus nécessaires.
" Tant que nous serons dépendants de l'aide étrangère, cela signifie que ce sont eux qui fixent les priorités "
Dr. Choonara, spécialiste du CHU
Citant le VIH, par exemple, elle a déclaré que de nombreuses nations africaines disposent de suffisamment de ressources pour les activités liées au VIH en raison des systèmes de soutien des donateurs et que ces fonds ne peuvent pas être utilisés à d'autres fins, notamment pour renforcer les systèmes de santé, construire des infrastructures ou acheter du matériel médical.
Elle s'est inquiétée du fait que dans de nombreux pays africains,
"à moins que les donateurs n'interviennent dans le système de santé, rien ne se passe vraiment. "
Le Dr Choonara a également fait part de ses préoccupations concernant les problèmes structurels du secteur de la santé dans la région, soulignant que contrairement au secteur privé où les choses sont faites correctement pour fonctionner de manière efficace et efficiente, de nombreux établissements de santé publique dans la région ne disposaient pas des structures adéquates. Elle a déclaré que si le secteur privé se développe rapidement en termes de numérisation, de modernisation et de prestation de services, le secteur public pourrait également en tirer des enseignements et améliorer ses services.
Pénurie de personnel de santé
Elle a souligné la nécessité pour les pays africains d'offrir un environnement plus sûr à leurs travailleurs de la santé afin de leur permettre de rester. Elle s'est inquiétée du fait que l'Afrique continue de perdre certains de ses meilleurs professionnels de la santé au profit d'autres régions du monde en raison des mauvaises conditions de service et de l'absence d'un environnement favorable. Le Dr Choonara, qui est largement reconnue pour son travail sur l'égalité des sexes, les droits en matière de santé sexuelle et génésique et le développement de la jeunesse, a déclaré que la nature des établissements de santé dans de nombreuses parties de l'Afrique contribue à pousser de nombreux professionnels de la santé à quitter la région. Elle a ajouté que de nombreux professionnels de la santé de la région devaient soigner des patients sans disposer de l'équipement nécessaire, ce qui affecte leur travail et leur moral. Pour elle, l'exode croissant des professionnels de la santé de la région africaine "va avoir un impact désastreux sur nous" et elle a ajouté que "ces professionnels partent très rapidement".
Pourquoi se concentrer sur la jeunesse ?
En ce qui concerne l'implication des adolescents et des jeunes dans le débat sur la santé universelle, le Dr Choonara, qui est également un ancien membre du Conseil de la jeunesse de l'Union africaine et de la Commission de la Conférence internationale sur l'agenda de la santé en Afrique (AHAIC) sur la couverture sanitaire universelle en Afrique, a souligné que les enfants et les adolescents sont très importants dans le débat sur la santé universelle parce que "c'est à cet âge que l'on développe ses habitudes de santé et ses pratiques sociales". De même, a-t-elle noté, lorsque les adolescents et les jeunes sont impliqués dans le débat sur la CSU, cela leur permet d'apprendre à prévenir certains modes de vie addictifs, notamment la consommation d'alcool, d'aliments transformés, d'aliments sucrés et de tabac.
" Si vous créez une population en bonne santé à cet âge, cela signifie que tout le cycle de vie sera probablement en bonne santé".
Elle a ajouté que cela contribuerait également à réduire les maladies liées au mode de vie, telles que le diabète et l'hypertension, au sein de la population. Le Dr Choonara a fait valoir que, compte tenu du rôle essentiel des jeunes dans la réalisation de la santé publique universelle, il était nécessaire de les impliquer à tous les niveaux de la prise de décision afin qu'ils apportent les bonnes contributions à cette réflexion.
Innovation et jeunesse
Elle a également exhorté les gouvernements africains à aider les innovateurs de la région à trouver des solutions pour répondre aux besoins de la région en matière de santé. Elle a expliqué que de nombreuses régions du monde dépendent désormais largement des technologies et des innovations pour fournir des soins de santé de qualité à leur population et que l'Afrique ne devrait pas faire exception. Elle a également exhorté les jeunes innovateurs de la région à collaborer avec le secteur privé si les gouvernements ne sont pas en mesure de répondre à leurs besoins de financement. Le Dr Choonara a donc félicité Speak Up Africa pour son initiative de soutien financier aux jeunes innovateurs africains dans le domaine de la santé.
" Cette source d'incitations est excellente. Elle leur donne le coup de pouce dont ils ont besoin. "
Pour elle, "cette source d'incitations est excellente. Elle leur donne le coup de pouce dont ils ont besoin", soulignant que des pays comme l'Inde et la Chine s'appuient largement sur les innovations et la technologie pour développer leurs soins de santé et que ce sont surtout les jeunes qui sont à l'origine de ce type d'initiatives.
Elle a également exhorté les gouvernements africains à adopter de nouvelles façons de faire pour s'assurer que la région n'est pas exclue de la fourniture de soins de qualité, accessibles et abordables à ses citoyens, à tout moment et dans tous les domaines.
" Une fois que le système de soins de santé du secteur public fonctionnera de manière archaïque, rien ne changera. "
Prix des jeunes innovateurs africains pour la santé
Le prix "Africa Young Innovators for Health" est un programme phare lancé par la Fédération internationale de l'industrie du médicament (FIIM) et Speak Up Africa pour reconnaître et récompenser les projets innovants de jeunes entrepreneurs africains dans le secteur de la santé.
Il est soutenu par AMREF Health Africa, BroadReach, Ecobank Academy, la Fondation Galien, IntraHealth International, Microsoft 4 Afrika, RBM Partnership to End Malaria, Social Change Factory, Africa.com et Scidev.net.
La première édition du prix, lancée en décembre 2021, a mis en lumière des solutions innovantes visant à soutenir les professionnels de la santé qui ouvrent la voie en matière de prestation de soins et de promotion de la santé.
