Engagement communautaire: un élément clé d'une campagne de santé réussie.
06 février 2017
Dans le contexte de la mise en œuvre de l'accès SMC, la communication sur les changements sociaux et de comportement (SBCC) est un élément essentiel d'un programme inclusif qui vise à réduire la mortalité infantile due au paludisme. SBCC est une composante transversale et un processus interactif avec les communautés pour développer des messages sur mesure de la CEI (information, éducation, communication) et des approches SBCC utilisant une variété de canaux de communication pour promouvoir des comportements sains et soutenir changement de comportement individuel, communautaire et sociétal. SBCC efficace implique le développement et la mise en œuvre de messages et d'activités et la création d'un environnement de soutien nécessaire pour promouvoir et soutenir le changement de comportement.
Dans ACCESS SMC, les interventions SBCC mises en œuvre visent à aider à accroître l'adhésion des communautés cibles au SMC et à leur perception et compréhension du paludisme ainsi qu'à promouvoir des attitudes et des comportements qui auront un impact positif effet sur la vie des familles. Toutes les interventions de lutte contre le paludisme, et SMC en particulier, sont des interventions avec une composante forte de l'engagement communautaire.
L'Organisation mondiale de la santé définit l'engagement communautaire comme «un processus par lequel les gens sont autorisés à s'impliquer activement et sincèrement dans la définition des questions qui les préoccupent, à prendre des décisions sur les facteurs qui affectent leur vie, à formuler et la mise en œuvre des politiques, en planifiant, en développant et en fournissant des services et en prenant des mesures pour le changement actif. Impliquer les intervenants communautaires dans l'élaboration et la mise en œuvre de programmes de prévention du paludisme peut être un processus stimulant, exigeant des ressources et souvent frustrant. Cependant, il peut également être une expérience très créatrice, énergisante, et enrichissante menant à des améliorations significatives dans la conception et les résultats de programme. Par exemple, la recherche a montré que dans les programmes qui impliquent des niveaux élevés de participation et de contrôle de la Communauté, il y a une plus grande participation aux activités d'amélioration de la santé. L'engagement communautaire crée également un «capital social» (liens sociaux, réseaux et soutien) qui est associé à une meilleure santé et bien-être communautaire. Enfin, la prise de décision participative peut découvrir et mobiliser les atouts, les forces et les ressources de la communauté qui auraient été autrement négligées.
Madaoua, situé dans la vallée de Tarka, dans la région de Tahoua, au Niger, est endémique du paludisme. Dans cette région, vivez le Gobir Toudou, une communauté marquée par une longue histoire de migration et une organisation très hiérarchique. Au sommet de leur structure sociétale est un chef traditionnel, le chef Gobir Toudou, M. maniro magagi, a aidé dans sa gouvernance par un Conseil de hauts dignitaires. Au sein d'ACCESS SMC, le chef a joué un rôle déterminant depuis la création de l'intervention à Madaoua en 2015. Il a été un puissant défenseur de cette intervention communautaire en matière de santé.
"Nous avons tous vu le chef Gobir Toudou s'approprier cette campagne. Nous avons vu ses efforts de sensibilisation. Il a rassemblé tous les marabouts, les chefs de quartier, les chefs de communauté pour les encourager à aider à éduquer les mères sur la prévention du paludisme et s'assurer qu'elles protègent leurs enfants du paludisme. Depuis 2015, il réunit les chefs de famille, les mères et va même de porte en porte pour informer les mères de la distribution et les inciter à emmener leurs enfants sur les sites de distribution. Il s'assied sur le pas de sa porte (sa maison est située à côté du site de distribution), pour regarder et suivre de loin ceux qui amènent leurs enfants et s'enquiert de ceux qui ne sont pas venus " a déclaré Mohamed Waziri, chef adjoint de Gobir Toudou.
Une telle implication des dirigeants locaux nous rappelle que, avant que les individus et les communautés peuvent réduire leur niveau de risque ou de changer leurs comportements, ils doivent d'abord comprendre les faits de base sur le paludisme et SMC, adopter des attitudes clés, apprendre un ensemble de compétences et d'être donné accès aux produits et services appropriés. Ils doivent également percevoir leur environnement comme soutenant le changement de comportement et le maintien des comportements positifs, aussi bien que soutenir de rechercher le traitement approprié pour la prévention et les soins de paludisme. Grâce à un processus de planification approfondi, nous pouvons permettre aux dirigeants locaux de devenir des champions en renforçant leur capacité de participer à des programmes de santé axés sur la demande. L'objectif ultime de l'engagement communautaire dans le contexte de l'accès SMC est d'influer sur les conditions qui influent sur la santé des enfants de moins de 5 ans et de contribuer à la santé des collectivités.
By-line : Fara Ndiaye
